你有没有想过，住宅长期护理（LTC）产业复杂的“死亡工业”正在加剧加拿大的住房危机？
事实上，它确实在加剧。
关于Extendicare这家公开交易的营利性健康和住宅护理公司，每次都不是好消息。
事实证明，Extendicare是长期护理房地产投资信托基金（REITs）的主要股东之一。
REITs使得企业能够投资房地产，而无需管理物业，无论是住宅、商业，甚至是医疗建筑。投资者通过分红的形式获得租金收入。
大多数REITs像股票一样公开交易，但联邦政府却在帮助为这些抵押贷款提供担保。
根据安大略省残障互助会的政策负责人、博士候选人Megan Linton的说法，“Extendicare以EXE REIT的名义进行公开交易（其债务则以EXE.db.c交易），它提供‘床位’，许多人需要支付某种形式的租金。这种方式加剧了住房短缺问题，因为大量公共资金被用于创建长期护理院，股东们从公共合同中获利。”
向股东的回报在REIT系统中占据重要地位，因为Extendicare董事会的股东也是更广泛的REIT系统的一部分。
“Samir Manji是Sandpiper集团的首席执行官，该集团是一家专注于房地产的私募股权集团，与众多REITs有联系。他也是Artis房地产投资信托公司的总裁、首席执行官兼受托人，该公司在全球运营着众多住宅REITs。Al Mawani曾担任Slate办公房地产投资信托公司、Boardwalk房地产投资信托公司、Calloway房地产投资信托公司、Amica成熟生活方式公司以及IPC美国房地产投资信托公司的首席执行官或董事会成员，”Linton通过电子邮件告诉rabble.ca。
REITs拥有加拿大超过20%的私人出租房产。从2011年到2016年，总共有32万个租赁单位变得对年收入低于3万美元的租户来说难以负担。
REITs和其他金融模式激励了将可负担住房从市场上移除。这也是为什么可负担租赁单位的流失速度比新建可负担单位的创建速度快15倍的部分原因。
政府的税收补贴和抵押贷款担保正在奖励不良的商业行为，这些行为推高了住房成本。相反，这些资金本可以更好地用于建设急需的深度可负担住房。
由社区组织改革协会（ACORN）审查的研究表明，如果自2010年以来，七大住宅REITs被像非REIT的加拿大公司一样征税，额外产生的12亿加元税收本可以用于资助可负担住房、医疗保健和提供其他社会福利。
REITs免缴企业所得税的前提是其遵守严格的要求。例如，REITs必须将其总资产的至少75%投资于房地产，并且其收入主要来自租金或抵押贷款利息等房地产来源。
至少90%的应税收入必须以股息形式分配给股东。这样，REITs就可以避免在公司层面缴纳企业税。
Extendicare在2023年的收入为13亿加元。
ParaMed 是安大略省乃至加拿大最大的家庭护理提供商。由 Extendicare 所拥有，ParaMed 占 Extendicare 运营的近一半。
在2023年，ParaMed 提供了990万小时的家庭护理服务，其中完全有94%的服务是在安大略省进行的。ParaMed 在2023年创收4.69亿加元。
安大略省残疾正义网络（DJNO）的研究人员发现，ParaMed 提供的护理服务不稳定，且个人支持工作者（PSW）的流动率高。尽管 Extendicare 将此归咎于人员短缺，但ParaMed 最近被护理工作者和接受护理的患者指控在相同的时间段为两个预约安排同一名工作者。
ParaMed 收取了错过预约的费用，但这使得护理接受者得到的护理服务极少甚至没有，这迫使许多人不得不进入长期护理设施（LTC），而不是在家中老去。
安大略省政府既没有监管也没有解决这些问题。事实上，安大略省家庭护理协会的首席执行官 Sue VanderBent 表示，包括 ParaMed 在内的家庭护理提供商“无法有效地为每十个需要护理的人中的五个提供服务。”
安大略省的 PSW 起薪为每小时16.50加元，这比萨斯喀彻温省的工会 PSW 工资低7加元。这些在家庭护理中工作的 PSW 还必须自行承担客户之间的交通费用，并且不支付行程时间的报酬。
Extendicare目前正面临三起集体诉讼，指控其在COVID-19疫情期间对其设施中的居民严重疏忽。最严重的案件涉及位于安大略省皮克林市的Orchard Park Villa。尽管在疫情期间加拿大军队被部署到该设施，并揭露了长期人手不足、卫生条件差以及对居民的严重忽视，这导致了70人死亡，但福特政府仍决定向Orchard Villa发放一个87张床位的扩展许可，并授予新的30年运营许可证。Orchard Villa由Southbridge拥有，Extendicare负责运营。
Extendicare通过并购与竞争对手合作，主导市场。2015年，Extendicare以8300万加元收购了Revera的家庭健康服务资产。
Revera是加拿大公共部门养老金投资委员会（Public Sector Pension Investment Board）的全资子公司，负责资产管理，并通过其子公司Sunrise Senior Living运营退休设施。
Revera和Extendicare还共享过高管和董事。Extendicare接管了56家Revera护理院的运营，并与Axium合作，获得了多家Revera护理院15%的所有权。
Axium是一家专注于基础设施项目投资的私募股权公司，投资项目包括长期护理设施、私人住房、公路和港口。
Axium持有32家长期护理设施的85%的股份，这些设施包括安大略省和曼尼托巴省的4,718张床位。Extendicare负责运营这些设施，并拥有该投资组合中剩余的股东权益。
目前，Extendicare在家庭护理和长期护理领域占据主导地位。同时，Revera及其子公司在老年人社区生活领域占据主导地位，而Chartwell主要运营附带护理人员的退休院。通过不断调整其投资组合，这些公司最大化了其利润。
公司不应从残疾人或老年人的健康需求中获利，无论是在家庭护理还是长期护理方面。
福特政府早该将家庭护理和长期护理重新纳入全民医疗保险的范畴，将床位和设施作为公共资源的一部分，并确保个人支持工作者（PSW）获得有生活保障的工资以及行程时间和里程报酬。
此外，联邦政府不应支持任何形式的房地产投资信托基金（REIT），因为我们知道REITs正在加剧加拿大的住房危机，而住房是一项基本人权。
我们需要恢复对医疗保健和深度可负担住房的强有力公共资助，这可以通过确保加拿大的富裕公司支付他们应得的税款来实现。
